Нужно ли судно лежачему больному. Правила и применение судна для лежачих больных

Если больному запрещено ходить даже до туалета, все физиологические отправления он должен совершать в постели. Для опорожнения кишечника (дефекации) пользуются подкладными суднами, которые могут быть эмалированными, фаянсовыми и резиновыми.

Лежачему больному подают судно в постель. Перед подачей судно следует ополоснуть горячей водой, так как оно должно быть чистым и теплым. Подавать судно следует очень осторожно. Левую руку подводят под крестец больного и одновременно приподнимают его, а правой осторожно подкладывают судно и подводят его под крестец мысом вперед, чтобы ягодицы слегка свешивались над его отверстием. Затем больного накрывают одеялом, а после опорожнения кишечника судно сразу уносят. Желательно больного во время опорожнения кишечника отгородить ширмой. После дефекации подкладное судно осторожно извлекают из-под больного, чтобы не расплескать содержимое, накрывают клеенкой или газетой и выносят в туалетную комнату. Больного подмывают и область заднего прохода насухо протирают.

Содержимое судна выливают в унитаз. У больных с кишечными инфекциями испражнения заливают дезинфицирующим раствором для обеззараживания и только после этого выливают в канализацию. Используют 10 %-ный раствор хлорной извести, 3 %-ный раствор хлорамина, 3 %-ный раствор лизола или сухую известь из расчета 1:2. Кишечные выделения перемешивают с двойным количеством дезинфицирующего раствора, оставляют на 2 ч и выливают в унитаз. После этого судно хорошо промывают горячей водой, моющими средствами и во всех случаях дезинфицируют вышеперечисленными растворами.

Слабым больным с небольшим подкожным жировым слоем, склонностью к образованию пролежней, а также с недержанием кала необходимо давать надувные резиновые подкладные судна, которые благодаря эластичности оказывают наименьшее давление на крестец и вместе с тем предохраняют кожу от соприкосновения с выделениями, обеспечивают профилактику пролежней. Судно не следует плотно надувать.

Под него необходимо подложить клеенку, а не ставить прямо на простыню. Ухаживающие должны регулярно и вовремя опорожнять судно.

Мужчинам для опорожнения мочевого пузыря и больным с недержанием мочи дают мочеприемники («утки»). Их ставят между ногами больного и в отверстие опускают половой член. Эти мочеприемники могут быть стеклянными, пластмассовыми и эмалированными. После каждого мочеиспускания их опорожняют и хорошо промывают одним из моющих средств. Для снятия осадка со стенок и устранения стойкого неприятного запаха мочевины необходимо периодически мыть мочеприемник слабым раствором соляной кислоты. Перед подачей больному мочеприемник следует ополоснуть теплой водой.

Обновлено: 2019-07-09 20:56:35

• У тяжелых, ослабленных больных, вынужденных длительно лежать на спине, на местах тела, которые постоянно соприкасаются с постелью

Судно – это не прихоть, а важное и нужное средство ухода за лежачим больным, на сайте сайт вы узнаете как его правильно выбрать. Нормализация жизни пациента напрямую зависит от качества, формы и особенностей этого медицинского предмета. Использование одноразовых подгузников не всегда целесообразно, но и чувствительно бьет по бюджету. В этом случае выход из щекотливой ситуации – это правильно подобранное судно.

При выборе медицинского прибора нужно учитывать пол пожилого человека. Для мужчины используется специальный мочеприемник.

Стандартные размеры суден:

1. 43×35 см, объем – 0,7 л;
2. 48×37 см, объем – 1,0 л;
3. 54×45 см, объем – 1,5 л.

Современные устройства чаще всего ладьевидной и круглой формы. Медицинские судна должны быть:

• устойчивыми к агрессивным и дезинфицирующим средствам;
• нетравматичными;
• удобным для пожилого человека и ухаживающих за ним лиц.

Для изготовления судна используются различные материалы – резина, металл, пластик.

Какое судно (утку) лучше выбрать для пожилого человека

При выборе судна нужно учитывать все его преимущества и недостатки. Ладьевидная форма более предпочтительна, так как при использовании такого оборудования риск испачкать белье минимален.

У устройств круглой формы вероятность протекания выше.

Если пожилой человек страдает запорам и для опорожнения приходится использовать клизмы, то лучше выбрать металлические изделия большого объема.

Преимущества пластикового судна:

• материал легко принимает температуру тела человека;
• небольшой вес устройства;
• форма – высота изделия для области крестца ниже, чем для остальных участков;
• показаны для пациентов, которые не могут приподнять крестец самостоятельно;
• изделие устойчиво к частому мытью и обработке любыми дезинфицирующими средствами;
• не удерживает и не накапливает неприятные запахи;
• наличие мерной шкалы, что позволяет контролировать объем испражнений;
• цветовая гамма изделий позволяет изучить цвет каловых масс или урины;
• присутствует крышка.

К минусам изделий из пластика относится небольшой объем судна, что не позволяет использовать его после клизмы.

Металлическое изделие более долговечно и чаще применяется в лечебных учреждениях. Оно не должно находиться постоянно под пациентом.

Преимущества изделий из нержавейки:

• неограниченный срок эксплуатации;
• гигиеничность – гладкая поверхность не задерживает частицы испражнений;
• устойчивость к септикам, частому мытью;
• большой объем чаши;
• форма, многие модели снабжены боковыми ручками.

Металлические модели запрещено использовать для пациентов с пролежнями, так как острые борта могут травмировать кожные покровы. Кроме этого, в них сложно рассмотреть цвет фекалий или мочи.

Правила эксплуатации

Перед тем как использовать медицинское изделие нужно подготовить полотенце или клеенку, тальк или детскую присыпку, туалетную бумагу или влажные салфетки, резиновые перчатки.

Алгоритм действий при использовании судна:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Под таз пожилого человека подстелите полотенце или непромокаемую салфетку.
3. Налейте в судно горячую воду. Это позволит согреть изделие.
4. Края обработайте тальком или детской присыпкой. Это облегчит установку судна под таз. Запрещено использовать эти средства при пролежнях.
5. Лежачего больного попросите перевернуться набок и согнуть ноги. Если самостоятельное движение невозможно, то его переворачивают.
6. Установите судно как можно ближе к больному. Далее предложите ему приподнять таз, одновременно поддерживая пациента под крестец. Второй рукой подведите медицинское оборудование под пожилого человека.
7. Убедитесь, что судно стоит правильно, а его отверстие находится в нужном месте.
8. Если пациент может выполнить необходимые действия самостоятельно, отсутствует угроза жизни и здоровью, то лучше оставить его наедине с медицинским оборудованием. Попросите сообщить об окончании дефекации или мочеиспускания.
9. Вытащите судно.
10. Уберите медицинское изделие и проведите необходимые гигиенические процедуры.

Чаще всего судно бывает круглым, имеет большое отверстие сверху и небольшое - снизу в трубке, служащей для освобождения судна от содержимого. Верхнее большое отверстие снабжается крышкой. Чистое судно располагается как правило под постелью пациента на специальной скамеечке.

Правила подачи судна

При подаче судна нужно соблюдать ряд простых правил. Когда у больного возникает потребность опорожнить кишечник, его нужно отгородить от остальных пациентов ширмой, затем ополоснуть судно теплой водой, оставив немного воды на дне.

У пациента откидывают одеяло, попросив его согнуть ноги, и помогают ему лево рукой приподнять таз. Сиделка с проживанием на дому для лежачего больного правой рукой держит судно за трубку, подводя его под ягодицы пациента.

После установки судна промежность больного должна находиться над верхним отверстием, а трубка - между его ног. После этого больного можно укрыть одеялом и оставить на время одного. После этого судно вынимают из-под больного и выносят в туалет для выливания, прикрыв крышкой.

После опорожнения судна его нужно продезинфицировать раствором хлорной извести(1–2%) или раствором хлорамина (3%), а также вымыть щеткой. Затем судно следует ополоснуть и хранить под постелью больного на скамеечке.

Также для мытья судна существуют специальные машины. По правилам некоторых больниц судна хранятся в специальном шкафу в пронумерованных ячейках.

Использование мочеприемника

При строгом постельном режиме в постели больным приходится совершать и мочеиспускание. Для этого существует специальное устройство - мочеприемник. Их делают овальной формы с вытянутым отверстием в форме трубки из металла или стекла, чтобы уход за больными проводился грамотно.

При этом форма этой трубки в мочеприемниках для мужчин и женщин отличается. Также женщины часто пользуются для мочеиспускания судном.

Мочеприемник и судно должны быть индивидуальны. Подают их больному в чистом и подогретом виде, после выполнения своей функции сразу опорожняют и чистят.

Очистка мочеприемника отличается тем, что его время от времени моют раствором соляной кислоты слабой концентрации, поскольку моча дает осадок, который легко пристает к стенкам мочеприемника, оставляет неприятный запах.

– это самое важное условие его скорого выздоровления или поддержания здоровья в хорошем состоянии длительное время. В современных условиях несложно подобрать такое средство ухода, которое будет наиболее комфортным для такого пациента, а также удобным для его родных, близких и медицинского персонала, осуществляющего уход. Одно из необходимых средств – это судно (утка) для лежачих больных.

Разновидности средств ухода за лежачими больными

Люди разного возраста и пола достаточно часто на определенный промежуток времени оказываются прикованными к постели по причине полной или частичной утраты способности передвигаться. В такой ситуации нет возможности посещать туалет, и приходится использовать специальные приспособления-утки.

Еще несколько лет назад медицинское судно для лежачих больных представляло собой покрытый эмалью металлический резервуар, который использовался для сбора продуктов у мужчин и женщин и сбора мочи у женщин. Второй разновидностью являлась утка для лежачих больных-мужчин, представляющая собой эмалированный металлический мочеприемник. Эти два вида средств ухода существуют и сейчас, но представлены разнообразными моделями. Например, есть конструктивные варианты из пластмассы.

Важно! Хороший уход и регулярное проведение гигиенических процедур улучшает не только физическое, но и психологическое состояние пациента.

Как выбрать средство ухода за лежачим больным

Если потребовалось судно для лежачих больных в домашних условиях, то при выборе нужно учитывать несколько аспектов:

• форма, максимально соответствующая индивидуальным особенностям заболевшего, не причиняющая неудобства и болезненных ощущений;
• простота использования и дезинфекции судна (утки) для лежачего больного;
• конструкция, соответствующая весовой характеристике пациента;
• материал, его гибкость и эластичность и др.

Чтобы сбор продуктов жизнедеятельности не воспринимался пациентом как неприятная процедура, необходимо тщательно подобрать необходимые в данном случае модели специального медицинского оборудования.

Для пациентов разного пола существуют разнообразные модификации : например, утка или судно для лежачих больных женское изготовлено в соответствии с анатомическими особенностями и предназначено для возможно более комфортного с физиологической и психологической точки зрения использования.

Если у Вашего подопечного имеются пролежни или отмечена опасность из возникновения, то необходимо приобрести резиновое судно для лежачих больных. Кроме того, для правильного выбора изделия важно проконсультироваться с врачом по поводу особенностей состояния и протекания заболевания.

Виды медицинского судна (утки)

Медицинское оборудование, предназначенное для приема продуктов жизнедеятельности человека, выпускается нескольких разновидностей, например, можно подобрать утку или судно для лежачих больных мужчин, а также для женщин.

Первая разновидность – собственно судно, то есть емкость-лоток овальной (или круглой) формы, помещаемая под тазовую область и используемая для опорожнения и мочевого пузыря, и кишечника одновременно. Судно-ладья для лежачих больных используется в уходе за мужчинами и женщинами. Современные модели судна для лежачих выполняются из материалов, которые делают уход минимально болезненным. Можно подкладывать судно под лежачего больного, если он находится в положении лежа на спине. При тяжелых заболеваниях это очень удобный и эргономичный вариант, так как не требуется поворачивать пациента на бок. Сравнение характеристик судна (утки) для лежачих больных из различных материалов поможет выбрать оптимальный вариант (таблица).

У каждой из представленных моделей есть свои особенности. Например, резиновое надувное судно для лежачих больных не подходит для пациентов с большой массой тела, так как может сдуваться. Кроме того, судно из резины не такое долговечное, как оборудование из других материалов. Утка или судно пластиковое для лежачих больных сочетает в себе несколько таких преимуществ, как долгий срок службы и прочность, но отличается способностью впитывать даже при условии регулярной обработки и дезинфекции. Эмалированное металлическое судно под лежачего больного нельзя использовать при пролежневых явлениях, после травм пояснично-крестцового отдела или шейки бедра.

Резиновое мягкое судно для лежачих больных выпускается трех размеров, имеет специальный клапан для поддувания. Резервуары из пластмассы или металла производятся с крышками, также можно дополнительно приобрести чехол или удобные гигроскопичные накладки, повышающие комфортность дефекации или мочеиспускания.

Модели уток для женщин и мужчин

Медицинское оборудование с длинным горлышком для приема выделений из мочевого пузыря имеет в народе название утка. Современные производители медоборудования предлагают большой ассортимент изделий для ухода за женщинами и мужчинами. Такие приспособления удобны и могут применяться не только при условии поворота пациента на бок, но и в положении лежа на спине. Утки, как и судна для лежачих больных, выпускаются из разных материалов: металл, стекло, пластмасса.

Важно! Пользоваться уткой для лежачих больных удобно, так как для лиц мужского и женского пола разработаны специальные модификации, соответствующие анатомическому строению их мочеполовых органов.

Правила ухода с помощью судна

Чтобы не создавать для больного человека дополнительного дискомфорта, нужно пользоваться судном для лежачих больных аккуратно и быстро, соблюдая несколько простых правил:

• по возможности обеспечить конфеденциальность процедуры, использовав медицинскую ширму;
• перед тем как поставить судно лежачему больному, необходимо надеть медицинские перчатки, подготовить клеенку (или ), влажные салфетки для интимной гигиены, вату, теплую воду, туалетное мыло, полотенце или мягкую ткань;
• подогреть и насухо вытереть судно (утку) и убедиться, что температура поверхности равна ;
• убрать одеяло;

• попросить пациента приподнять тазовую часть и согнуть колени, чтобы подложить клеенку, или – в случае обездвиженности – выполнить эти манипуляции самостоятельно;
• правильно ставить судно лежачему больному нужно, приподнимая или поддерживая одной рукой крестцовую часть, а второй рукой аккуратно подводя судно так, чтобы ягодицы располагались над отверстием;
• убедиться, что больному удобно лежать, укрыть одеялом или простыней и дать ему время опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
• в конце процедуры, после испражнения и мочеиспускания, необходимо очистить кожные покровы от остатков кала и мочи туалетной бумагой или влажными салфетками, затем вымыть зону половых органов теплой водой с мылом, бережно насухо вытереть, после этого убрать судно (утку) и клеенку.

В ряде случаев не получается опорожнить кишечник, лежа на спине, поэтому потребуется повернуть такого больного на бок и защитить его кожные покровы от загрязнения пеленкой или салфеткой. После процедуры можно смазать поверхность кожи кремом или обработать присыпкой.

Важно! Судно (утка) для лежачих больных моется, дезинфицируется и высушивается сразу после проведения манипуляции.

Правила ухода за лежачим больным с помощью утки

Однако если состояние тяжелое, ставить утку лежачему больному нужно, опираясь на знание нескольких правил:

1. перед манипуляцией необходимо вымыть руки и надеть медицинские перчатки;
2. чтобы поставить утку лежачему больному, нужно откинуть одеяло, обеспечить доступ к мочеполовым органам и поднести резервуар так, чтобы исключить вытекание мочи на постельное белье или одежду;
3. после использования утку нужно сразу вымыть с использованием жесткой щетки и дезинфицирующего раствора хлорамина или других веществ.

Приобретая , перенесшим травмы и другие заболевания, или лицом пожилого возраста, нужно внимательно изучить технические характеристики и инструкцию, в которой говорится, как правильно поставить судно лежачему больному. Кроме того, можно пригласить медицинского работника и получить консультацию специалиста. Нужно помнить, что хороший уход поможет пациенту быстрее поправиться и чувствовать себя комфортно даже в самом тяжелом состоянии.

Видео

Своевременное отправление естественных потребностей необходимо для нормального функционирования организма и хорошего самочувствия больного. Ухаживающие должны внимательно следить за частотой и характером отправлений, но при этом проявлять максимум такта и деликатности по отношению к пациенту, особенно если он прикован к постели. Недопустимо упрекать, подгонять больного и проявлять иные формы нетерпения. Давление на пациента лишь усугубит психологический дискомфорт, который он уже испытывает из-за необходимости опорожняться лежа.

Особые трудности лежачие больные испытывают с дефекацией. Когда человек непрерывно находится в горизонтальном положении, работа ЖКТ замедляется, поэтому прикованные к постели пациенты страдают запорами. К тому же многие из них стараются сознательно уменьшить частоту испражнений, поскольку испытывают неловкость.

Для установления психологического контакта по данному вопросу необходимо спросить у больного, как часто и в какое время суток он обычно «ходит по-большому». Возможно, сразу после завтрака или поздно вечером. Эта информация поможет создать максимально комфортные и привычные условия для нормальной дефекации.

В настоящее время существует множество приспособлений, которые облегчают пациенту процесс отправления естественных потребностей. Их можно разделить на три большие группы в зависимости от состояния больного, для которого они предназначаются.

1. Если пациент ограничен квартирным пространством и может самостоятельно (или с помощью опорных средств) дойти до туалета, тогда специальные приспособления необходимо установить в самой туалетной комнате. В эту группу входят поручни и кронштейны, опоры для туалета и насадки на унитаз.
2. Если пациент может сидеть и ограничен прикроватным пространством, необходимо приобрести для него кресло-туалет, биотуалет или кресло-коляску с санитарным оснащением.
3. Если пациент ограничен кроватным пространством и/или не в состоянии контролировать процесс физиологических отправлений, для облегчения ухода за ним можно использовать судно, утку, памперсы, урологические прокладки, впитывающие пеленки, моче- и калоприемники, а также средства госпитальной гигиены для обработки кожи после дефекации.

1.Если пациент ограничен квартирным пространством и может самостоятельно дойти до туалета (Приспособления для туалетной комнаты)

Если пациент сам добирается до туалета, то основная сложность, с которой он сталкивается, заключается в том, чтобы сесть на унитаз и встать с него. Стандартный унитаз расположен достаточно низко, поэтому его высоту необходимо увеличить с помощью насадки на унитаз.

Подходит для большинства унитазов, крепится без инструментов и увеличивает высоту унитаза на 10-18 см. В зависимости от модели насадка может иметь крышку, подлокотники (в том числе откидные) и защиту от брызг. Существует также насадка с регулировкой высоты.

Чтобы больному было легче вставать с унитаза, необходимо прикрепить к стене в туалетной комнате специальные поручни. Если унитаз стоит в углу и к нему примыкает две стены, то один вертикальный и один горизонтальный поручень должны располагаться на боковой стене. Если унитаз примыкает только к одной стене, то поручень:

• крепится непосредственно за унитазом и представляет собой складной кронштейн или
• устанавливается на полу и имеет форму уголка (Г-образный поручень).

Расстояние от кронштейна до унитаза должно быть примерно 22 см.

Для облегчения вставания применяются также переносные конструкции - опоры для туалета. Это легкие металлические рамы с мягкими подлокотниками, которые устанавливаются поверх унитаза, регулируются по высоте, не скользят и не оставляют следов на полу за счет резиновых наконечников на ножках. Опорой для пациента служат подлокотники, от которых он отталкивается, поднимаясь с унитаза.

2.Если пациент может сидеть и ограничен прикроватным пространством (Кресла-туалеты)

Если больной сохраняет хотя бы малую двигательную активность и может самостоятельно сидеть, нужно обустроить его прикроватное пространство таким образом, чтобы он мог отправлять естественные потребности в привычной позе и не выходя из комнаты. Для этого нужно поставить рядом с кроватью кресло-туалет.

Кресло-туалет представляет собой переносной стул со съемным пластиковым судном. По функциональному оснащению кресла-туалеты делятся на три категории: , и инвалидные . В последней категории также выделяют кресла-каталки с малыми колесами и кресла-коляски с большими колесами для самостоятельного передвижения. В каждой категории представлено множество моделей с разным набором функций, потребность в которых определяется состоянием больного.

Кресло-туалет на ножках состоит из легкой алюминиевой рамы в форме стула, съемного пластикового судна с крышкой, небольшой спинки и подлокотников. Все кресла-туалеты имеют телескопические ножки с нескользящими резиновыми наконечниками. Оснащение туалета-стула может также включать в себя откидные подлокотники и мягкую накладку на спинку. Для полных людей выпускают усиленные кресла-туалеты с повышенной грузоподъемностью и широким сиденьем.

Кресло-туалет на колесах имеет небольшие колесики на всех четырех ножках и легко перевозится с одного места на другое. Задние колеса оснащены тормозом, что обеспечивает безопасность при пересаживании в кресло.

Кресло-каталка с санитарным оснащением представляет собой комфортное кресло-туалет с полноценной спинкой, сиденьем, подножками, подлокотниками и ручками для сопровождающего лица. В ней можно перевозить пациента на небольшие расстояния (по дому, до поликлиники и т.д.), а в остальное время использовать как кресло-туалет, стоящее у кровати. Некоторые модели санитарных кресел-каталок позволяют наезжать на унитаз и пользоваться туалетом традиционным способом. При этом на унитазе должна быть установлена насадка с антиразбрызгивателем.

Кресло-коляска с санитарным оснащением предназначена для самостоятельного передвижения человека с ограниченными возможностями. Санитарное устройство в данном случае позволяет использовать кресло-коляску и как кресло-туалет. В зависимости от модели кресло-коляска с санитарным оснащением может иметь откидные и съемные подлокотники и подножки, упоры для голени, настраиваемый подголовник, съемные задние колеса.

При подборе кресла-туалета на ножках или колесиках учитывается вес пациента, высота сиденья и необходимые опции. Например, откидные подлокотники облегчают пересаживание на кресло, мягкие накладки на подлокотники и спинку создают больному более комфортные условия. Прежде чем купить кресло-туалет, нужно обязательно узнать его грузоподъемность и сопоставить ее с весом пациента. Когда кресло-туалет уже стоит у кровати, нужно настроить его по высоте: ноги больного, сидящего на кресле, должны плотно стоять на полу и быть согнутыми под углом 90º.

Кресло-каталка и кресло-коляска с санитарным оснащением подбираются по тем же параметрам, что и классические кресла-коляски (в основном по ширине сиденья).

Что нужно помнить при использовании кресла-туалета

Если пациент в состоянии самостоятельно пользоваться креслом-туалетом, задача ухаживающих за ним людей сводится к тому, чтобы своевременно очищать санитарное устройство после отправления. Все необходимые больному предметы должны находиться в зоне досягаемости: туалетная бумага, освежитель воздуха, влажные салфетки для рук или ёмкость с водой и полотенце. У больного также должен быть колокольчик или сотовый телефон, чтобы он мог дать вам знать, когда необходимо помыть санитарное устройство.

Когда пациент облегчился и позвал вас, вам необходимо надеть перчатки, отсоединить санитарное устройство, вылить содержимое в унитаз, затем очистить ведро щеткой, антибактериальным моющим средством и водой (но не губкой и не отбеливателем!). В санитарном устройстве нужно оставлять на донышке немного воды или розовой жидкости для верхнего бака биотуалета. Жидкость нейтрализует неприятные запахи, дезинфицирует ведерко и облегчает утилизацию отходов. После того как вы вернули санитарное устройство на место, снимите перчатки и хорошо вымойте руки.

Если состояние больного более тяжелое, ухаживающий должен помочь ему пересесть с кровати на кресло-туалет, убедиться в том, что он сидит ровно и с правильным распределением веса по креслу. На момент отправления важно оставить пациента одного. Затем он может позвать вас колокольчиком. Если пациент не в состоянии сам себя обслуживать, деликатно помогите ему: сначала протрите промежность мягкой туалетной бумагой, затем, используя теплую воду или средства госпитальной гигиены, подмойте его.

Биотуалеты

Является еще одним устройством, которое значительно облегчает отправление естественных потребностей, особенно пожилым людям, которые большую часть времени находятся одни. Биотуалет не нужно опорожнять после каждого использования, он не испускает неприятные запахи, не занимает много места и по уровню комфорта не уступает обычным унитазам.

Биотуалет состоит из двух соединенных между собой баков, сиденья и крышки. В верхнем баке хранится вода для смыва, в нижнем - собираются отходы. В нижний бак заливается специальная , которая разлагает отходы и уничтожает запах. По мере заполнения нижний бак легко отсоединяется от верхнего и также легко и гигиенично опорожняется. Сиденье с крышкой вмонтировано в верхний бак и имеет классическую форму.

Объем нижнего бака варьируется от 12 до 21 литра. Как правило, такого объема хватает на 50 использований (примерно на 7 дней). В зависимости от модели биотуалет может иметь ручной или электрический слив и индикатор заполнения, который показывает, что нижний бак полностью заполнен.

Объем верхнего бака биотуалета составляет 10-15 литров. Верхний сливной бак заполняется водой, которую нужно разбавлять специальной жидкостью для сливного бака, облегчающей смыв и продлевающей срок службы туалета.

Биотуалет можно использовать отдельно, расположив его возле кровати больного, или установить под кресло-туалет вместо съемного судна. Причем, это может быть как кресло-туалет на ножках, так и кресло-каталка с санитарным оснащением. Рама кресла-туалета облегчает больному присаживание на сиденье, а биотуалет избавляет от необходимости каждый раз вручную очищать судно. Такой комбинированный вариант является наиболее гигиеничным и удобным как для пациента, так и для ухаживающих.

3. Если пациент ограничен кроватным пространством и/или не в состоянии контролировать процесс физиологических отправлений (cудно, средства гигиены)

В самых тяжелых случаях, когда больной не может сидеть или когда движения причиняют ему сильную боль, применяются различные приспособления для отправления естественных потребностей в горизонтальном положении. Традиционно для сбора испражнений и мочи используется соответственно судно и утка.

Может быть эмалированным, пластиковым или надувным (резиновым). При изготовлении пластиковых суден используется полипропилен, так называемый «теплый материал», который быстро приобретает температуру тела и не создает пациенту дискомфорт. Для больных, которые испытывают сильную боль при движениях, лучше приобрести судно типа «Ладья», у которого передняя часть очень низкая и легко вставляется под крестец. Худым пациентам больше подходит резиновое судно, поскольку его надувные борта не сдавливают мягкие ткани в области крестца и не вызывают болезненные ощущения. При вынимании резинового судна нужно быть особенно осторожным, чтобы не пролить его содержимое на кровать.

Утка, или мочеприемник представляет собой пластиковый сосуд с насадками для женщин и мужчин. При изготовлении мочеприемников также используют «теплые материалы», которые хорошо поддаются дезинфекции. В зависимости от модели утка может иметь ручку для переноски и градуировку для контроля количества мочи.

Судно и/или утка должны находиться рядом с кроватью больного, но не попадать в поле его зрения, чтобы лишний раз не напоминать ему о болезни.

Альтернативой судну и утке являются , которые могут применяться и для контролируемого отправления потребностей лежачим больным и при инконтиненции (недержании, в том числе каловой инконтиненции). Памперсы эффективно и быстро впитывают влагу и удерживают ее внутри подгузника, поэтому кожа больного остается сухой, что очень важно для профилактики пролежней. Самыми известными торговыми марками в данной категории являются Abena, Tena, Seni.

Памперсы различаются степенью впитываемости, формой и размером. Чем тяжелее форма недержания, тем больше и лучше должны впитывать памперсы. Обычно в названии памперсов, способных впитать большое количество жидкости, присутствует слово «Plus». В ночное время лучше использовать специальные ночные памперсы.

Памперсы для взрослых могут иметь полуоткрытую и закрытую форму. Применительно к лежачим больным больше подходят закрытые памперсы, которые обеспечивают максимум прилегания и гарантируют полную защиту от протекания. Жидкость, впитавшаяся во внутренний слой подгузника, превращается в гель, в котором не могут размножаться бактерии, а значит, не появляется неприятный запах. Памперсы пропускают воздух, позволяя коже дышать, и застегиваются на липучку. Некоторые модели имеют индикатор наполнения - специальную полоску, которая меняет цвет, когда подгузник полон.

Размер памперса определяется по объему талии и обхвату бедер. Размерная линейка может варьироваться в зависимости от торговой марки. Однако в целом самому малому размеру S соответствует обхват бедер в 80 см, среднему М - 110 см, большому L - 150 см и очень большому XL - 164 см.

Для того чтобы надеть памперс, необходимо повернуть больного на бок, положить под него заранее раскрытый памперс таким образом, чтобы более широкая часть с застежками располагалась под ягодицами, а более узкая - под ногами. Затем нужно перевернуть больного на спину, протянуть узкую часть подгузника между ног и плотно прижать ее к промежности. После этого подгузник фиксируется застежками на талии (сначала нижними, потом верхними). Когда подгузник надет, нужно убедиться в том, что он достаточно плотно, но не сильно прилегает к телу, а оборки в области паха - не перевернуты внутрь. Использованный подгузник сворачивается и выбрасывается в мусорное ведро, но ни в коем случае не в унитаз.

Помните - использование подгузников не снимает с ухаживающих обязанность 1-2 раза в день проводить гигиенические процедуры!

Поскольку кожа в области гениталий подвержена частому контакту с раздражающими факторами (мочой, калом), она требует особого ухода и применения специальных средств госпитальной гигиены для профилактики раздражения, опрелостей и пролежней. К таким средствам в первую очередь относятся защитные кремы, которые нужно наносить на кожу вокруг гениталий каждый раз после подмывания. Кремы покрывают кожу тонкой защитной пленкой, защищая ее от раздражения.

При слабой и средней степени недержания мочи можно использовать . Внутренний слой таких прокладок рассчитан на мгновенное впитывание влаги и нейтрализацию запаха. Урологические прокладки помогают снять внутреннее напряжение, связанное со страхом замарать простыни и лишний раз проявить собственную беспомощность. Выпускаются такие прокладки как для женщин, так и для мужчин. С урологическими прокладками удобно использовать специальные эластичные сетчатые штанишки, надежно фиксирующие прокладку на бедрах.

Поскольку отправление естественных потребностей в горизонтальном положении всегда связано с возможным загрязнением белья и матраса, лучше застелить кровать влагонепроницаемым и впитывающей , которую необходимо менять ежедневно или чаще по мере необходимости. Чистота и сухость белья напрямую связаны с риском образования опрелостей и пролежней - одного из самых тяжелых осложнений постельного режима.